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天尊久居青华长乐世界妙严宫，统领青玄左府一切真仙，掌握三界救苦之事，仙界长生、人间救苦、冥界。
不但能普度亡者，亦能救护生者，恩泽众生。为了普度众生，他有很多的化身，最着名的是化为“十方救苦天尊“。道教血湖地狱的罪魂身份为女性，因女性经血触犯神明。男子为报母亲养育之恩，当礼拜太乙救苦天尊，救拔生母脱离血湖地狱，生天得乐，方为真孝子。
元始天尊在经会中赞言:最尊最贵，最圣最灵。太乙救苦天尊九阳之精所化，出于始青之炁，是先天之灵，因为慈悲心故，哀悯一切众生，于无始劫前便遍周救苦救难。
民间文学神话里的太乙真人的原型是太乙救苦天尊。
太乙救苦天尊誓愿救度一切众生，并且具有天界考核群仙、人界寻声救苦、冥界救拔亡魂的三重功能。在《道教灵验记》中，记录了不少太乙救苦天尊显圣的事迹。宋元以降，道教比附佛教中地藏菩萨这位幽冥教主形象，构建出自己的地狱之主救苦天尊，同时将地藏菩萨辖下“十王“改造为救苦天尊辖下“十真君。
太乙救苦天尊与朱陵度命天尊、燥估黄华荡形天尊，合称为“三救苦天尊“。三救苦天尊与葛玄仙翁、萨守坚仙翁，则并称为“五救苦“。每逢启建各种黄箓科仪、冥阳两利的场品时，都必须奉请以太乙救苦天尊为首的圣班降临斋坛，方能正式行法，足见太乙救苦天尊的职司及尊贵。
太乙救苦天尊形象一般为头戴冕旒，身着霞衣，妙道真身，紫金瑞相，端坐于九色莲花宝座上，身下一九头青狮口吐焰，簇拥宝座，头上环绕九色神光，放射万丈光芒。众多仙真、力士、金刚、神王、金童、玉女侍卫身旁。《青玄济炼铁罐施食全集》载:“身骑九头狮子，寻轿兵手持杨柳洒琼浆以救苦度亡。“观音柳枝净瓶的造型应早于救苦天尊柳枝净瓶造型出现。共同的救苦职能也导致二者的图像更加相似。民间也将救苦天尊和观音作为同一类神只共同崇拜。
乙救苦天尊最着名的是化身为“十方救苦天尊“。十方救苦天尊分别是:东方玉宝皇上天尊、南方玄真万福天尊、西方太妙至极天尊、北方玄上玉宸天尊、东南方好生度命天尊、东北方度仙上圣天尊、西南方太灵虚皇天尊、西北方无量太华天尊、上方玉虚明皇天尊、下方真皇洞神天尊。
青华长乐界，东极妙严宫。七宝芳骞林，九色莲花座。万真环拱内，百亿瑞光中。玉清灵宝尊，应化玄元始。浩劫垂慈济，大千甘露门。妙道真身，紫金瑞相。随机赴感，誓愿无边。大圣大慈，大悲大愿。十方化号，普渡众生。亿亿劫中，度人无声。寻声赴感，太乙救苦天尊。
萧忆情看向麟君问道：“对了，你说北辰大帝呢？”