天才一秒记住【新笔下文学】地址：www.bixiabook.cc
状和体征取决于主动脉夹层内膜夹层和剥离的程度，有时难以作出正确的诊断。虽然详细的病史可能可以强烈支持主动脉夹层的存在，但诊断往往并不能单靠病史和体征。
所以，一般诊断通常还是靠内膜瓣上可视化的影像学检查来判断。
更重要的一点是主动脉夹层分为德巴基和斯坦福两个分型，而斯坦福分型又根据手术的需要分为A、b两型。
A型破口位于升主动脉，所以适合急诊外科手术。而b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，需要心胸外科进行开放手术或腔内治疗。
不过这个刚来实习的林任飞如何在没有进一步对患者进行检查之前，准确判断出来的呢？
何建一对林任飞的好奇心又增加了一成。
“小林，急诊缺人手，你先在这里帮忙。过几天我准备让你跟一台手术。另外，我还有一些问题想问你。”
“什么！”
站在一旁的众人又吃了一惊。
眼前这个第一天来实习的林任飞即将被安排上台手术，这也太快了吧？
林任飞听到何建一所说的话之后，也是微微一怔，然后立即点头回答道。
“好的，主任。”
很快，患者的检查结果出来了。疾病的名称是主动脉夹层A型，正如林任飞预测的那样。主动脉夹层的类型分为升型（A型）和降型（b型），不管怎么样患者目前仍然面临非常大的风险，需要尽快救治。
在主任办公室内，何建一向坐在对面的林任飞抛出了一个问题。
“小林，你是怎么知道患者是A型主动脉夹层的？”
林任飞看了看何建一，不是以往给人严厉的样子，而是嘴角上扬微笑着。
“虽然不太准确，但是患者的体重超过正常指标，表现出高血压的症状，并且自诉背部像刀割一样的疼痛。另外，他有心率失常、以及双上肢的血压呈现明显的不对称情况。这些情况都吻合主动脉夹层的症状。”
何建一听到林任飞这样解释之后，眯起眼睛，继续问道。
“这些也是高血压患者的症状，单凭藉这些症状也很难下结论断定是主动脉夹层吧？”
“在接诊的时候患者嗓音突然变得沙哑起来，我怀疑那时候肿胀的主动脉可能已经压迫了声带神经。显然，患者或许是患有主动脉瘤，这也是我怀疑的原因之一。”
“很好！”
何建一肯定的声音里充满了褒奖。
“一般来说，主动脉夹层的特征是高血压、马凡综合征、埃勒斯—丹洛斯综合征、囊性分层坏死和主动脉扩张等疾病。
不过，就刚才的患者而言，当我看到他裤子上的污垢、晒黑的皮肤和手上的老茧时，我认为他可能是一名从事建筑行业的人士。
并且，我不能排除或许他曾经在工作中遭受过创伤的可能性，夹层似乎是由主动脉瘤凸起的升主动脉受到外部冲击引起的。“
林任飞用系统灌输给他的医学知识轻松回答了何建一的问题。
何建一脸上虽然带着微笑继续聆听林任飞的解释，但是心里却为之一震。