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第五十四章 发挥失常陆医生!(求收藏,求追读!) (第2/3页)

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影响就没意义了。

陆成已经是把局部浸润麻醉的注射器,放置在了一旁,然后巡视一圈后,便非常果断地拿出来了柳叶刀,这是圆刀,朝着手术的标线,划拉而去……

坑,陆成避开了,而他也没有多嘴地问,只是在继续着操作。

丁卫山也并未特别错愕,把水杯轻轻放下,好奇地扫量了监控里面有陆成表情和眼神的画面几眼,眼神中透出异样神色。

若说,这一台手术,最难的点,便是这局部浸润麻醉!若能过这个坑,那么这台手术,便不太难,这是来考2级医师的人,都很难办到的难点。

没有平片、只有手术标线,就要评估出囊肿的具体大小和范围,通过一句进行性增大,就要评估麻醉深度和范围!

在普通的医师看来,这都是没办法完成的事情,但是其实,通过扎实的理论和基本功,是能办到的!

切开术,第一刀,没问题,就是在皮下筋膜层,并未到真皮层,只是在表皮层下,渗血量极小,进刀和出刀,陆成的手法和选择,都极为果断。

然后,放下大刀之后,陆成就马上选择了用电刀,开始往下剥!

这又是一个操作难点了。

皮下筋膜层下,是真皮层,囊肿位于脂肪层,如何把控好这深度,是极为重要的,在用电刀破开真皮层时,不能太深,必须循序渐进,否则,这位于脂肪层表面的囊肿,囊肿外皮壳可不坚韧,经不起电刀的摧残的。

切开术3级专精,控刀精准,第一刀可正好破及皮下筋膜层,未伤及皮下筋膜层及筋膜层下缘的小血管,第二刀即接电凝刀,控制好了电凝剥开与止血操作,直入而下到真皮、皮下层后,避开游离的动静脉。

3级切开术,是一个控制深度的过程。有时间要求。

陆成整个过程,非常果断而凝练,快速地就把电刀控制在了脂肪层之外,暴露出了脂肪层后,陆成果断地就放弃了电刀!

把止血钳拿到了手里。

囊肿暴露时,切忌用锐器暴露,囊壁有厚有薄,进行增大的肿物,属于恶性性质,若破开了外面的囊壁,内容物外流,那么操作就是失败的。

软组织内肿物的切除,专精等级,一定是钝性剥离。

不要着急!

陆成单手调整着操作台上特有的皮肤辅助撑开器后,双手拿着两把止血钳,不断开始钝性剥离。

而在小心撑开的过程中,很快,一坨淡黄色的囊壁,就出现在了术野里!

找到了囊壁,这就完成了定位了,接下来的操作,更加简单,只要把所有囊壁从脂肪组织内分离出来,找到纺锤状囊肿的系带,然后切除,手术便可完成。

而这种钝性剥离的过程,既是器械操作经验,也是切开术中的一种,属于是交汇性质的操作,需要不弱的功底,陆成是有这个工夫的。

嘶拉!

嘶拉!

囊壁与正常组织分离时,有一种拉丝感,剥开时,会发出极为轻微悦耳的撕裂声,这声音是很悦耳与解压的!

不过五分钟时间,就在陆成非常精通的操作中,把足足拇指长,小指长直径的纺锤状囊肿,都从各个方向剥离开,并且还把两端的纽带,也给剥离了出来。

甚至于,陆成把两端属于系带的筋膜结构,分离到了不过是米粒粗细!

电刀,稍微地一凝,两端就非常完整地脱离了出来。失去了牵拉之后,纺锤状的囊肿,回缩成球状,陆成用手小心地将其捧入到一个弯盘之内。

紧接着,便开始对本就格外清爽,几乎没有渗血的切口内,进行了冲洗。

冲洗,讲究的顺序,陆成自然也没有忘记。

然后是缝合,缝合更加简单,手术层才到了

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