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陆成洗手穿衣、戴手套归来时，丁教授在那里又开口了：“送你一点友情提示啊。医学的各个技能啊，若是把技能比喻成山的话。”
“那么本科，就知道知道山有哪些。1级，入门就是看到了山门，2级熟练，就是能够爬到山中去，3级精通，就是对山无比熟悉，做到游刃有余。4级啊，就是下山而去，另起一门，可开山带教。”
“对某一项技能，已经是有个人见解。”
“5级，如意级，熟知各大山门的情况，在技能范畴内的各个不同山门的技巧，转变自如，未必能够达到顶尖。”
“6级，完美。杂糅目前全世界所有山头已经知晓的各个细节窍门，都能臻至化境，可随意变换，比如意更加如意。”
“精通境界的游刃有余，是一个成熟医师，至少是在一个学科里面的立足之本。”
“有人说啊，3级技能可安身，这是没错的。4级技能可立命，也是没错的。”丁教授这么说完，又是咕噜咕噜地开始喝了一口水。
正好差不多在陆成走到操作台前，便闭上了嘴，不再开口。
陆成听到这些，心里猛地一紧，这是他第一次啊，非常完整地听到了有人从1级到6级，完整地描述了不同等级技能的相应状态与其定位。
湘省医学会，还是湘省医学会啊，与湘州人民医院里的那些老师比，完全就不是一个级别的。
陆成并未道谢，而是先走到了考试台前。
考试台与湘州人民医院技能训练室的操作台类似，只是面积更大一些。也有显示屏，显示屏内，只写了一行字。
“患者，男性，二十七岁，股前区脂肪内囊肿，进行性增大中，患者及家属要求手术治疗，请为其选择合适的手术方式并操作。”
没有标注具体的考试内容，是以临床病例的方式，把基础操作的要求提了出来。
很贴近实际，医学会需要的是能解决患者病痛的临床医师，而不是单纯的操作工人。
当然，与临床稍微不同的还是，在操作台上，已经是标注了一条弧线，并且在凸起了一条，大腿的模型，就是没有大腿之上及膝关节之下的结构，就只是单纯的模型结构，只为考试服务。
切开、缝合、止血、穿刺！
四大基本操作。
陆成并未急着开始操作，而是继续深入阅读题目。
四个操作里面，切开、缝合、止血，都好理解，是正常的程序，那么穿刺术，要怎么考？
题目也给了条件，股前区脂肪内囊肿！
这里给了一个不是定位的定位，脂肪内！
脂肪内，在肌肉层之上，位于表皮层与真皮层之下。然后还给了另外一个定位桩，股前区。
这需要一定的专科解剖学知识，才能够解答，不同区域的表皮层、真皮层以及皮下组织层的厚度是不一样的，就比如臀部，脂肪层会很厚。
而位于脂肪层内的囊肿切除，一般情况下是不用椎管内麻醉的，所以，这个手术暗中藏着的一个条件就是，需要自己用局部麻醉解决。
局部麻醉，也正好就是穿刺术的应用之一，这需要仔细地阅读病种，需要扎实的知识，才能够想到的问题。
不愧是登天梯的题目，逻辑肯定是极为严谨的，设计题目的初衷，也会考量更多层面，否则就不会被称为登天梯。需要灵活应用。
然而，这里面，还有一个关键的条件，必须要在意到！
患者，男性，二十七岁，囊肿进行性增大中。这些文字，看似没有用，但是其实，也给了很多内容。男性，比女性的脂肪层会稍薄一些，二十七岁，属于青年，青年阶段，正常的男性肌肉层会更发达，脂肪层会稍薄，而且皮肤的表皮及
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