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夫,只要他不指点。
“老师,我确定好了,19号考试台!肩关节脱位的手法复位。”陆成非常确定地给丁卫山报告,这算是堵死了丁卫山的其他动作。
考生报告,考官必须把监控调至相应区域!
丁卫山脸一黑!
NMD,是不是缺心眼啊?
自己已经提示这么明显了。
众所周!
三台考试都是关节脱位的话,那么必须每一种脱位都不一样!
所以,如果髋关节是经典脱位,那么其余两种就不能是经典脱位了,如果踝关节是罕见的,那么关节脱位中,最为复杂的肩关节脱位,就必须是难复性的。
基本上所有创伤外科的医生,最擅长、接触最多的,就是髋关节和肩关节手法复位,髋关节手法复位最为简单,类型较小,变异性不大。
他给陆成选的,就是最简单类型,然后是踝关节,最后才是变异性最大的肩关节脱位。
可?
陆成这会儿,竟然就站到了操作台前去!
丁卫山很无奈地通过了操作台,把大屏幕上的显示屏,对应着陆成所站考试台的诸多摄像头,各个视野,都出现了陆成的身影,可以观察到陆成的各种各样动作。
陆成闲庭信步地走到了考试台前,看着那显示屏上的题目和旁边立着的片子,仿佛是回到家了一样。
平片和CT两种检查,可以放大和缩小。
不过,陆成通过肩关节的正位片以及Y位片,就已经是确定了肩关节的脱位类型,肩关节前下脱位。而且很有可能与喙突存在卡压。
属于是那种难复性的肩关节脱位,很难处理。
然后通过CT层面一看,自己通过平片上,阅读到的内容,是正确的。是属于难复性的肩关节脱位,而且卡压类型,还有些严重。
这样的情况,什么手拉足蹬法,经典的外旋复位法,都很难奏效,只能用另一种比较罕见的复位方法了。
这样的难度,虽然不小,但这对拥有如意技能的陆成,并不是难事。
确定了几眼,陆成的脑壳里就读取到了很多东西,比如说,肱骨头的大小,此刻肱骨头脱位出关节的大致距离、肱骨头活动方向是否存在肌肉缠绕?是否存在肱二头肌长头肌腱的挛缩等等……
医学很难,是因为遇到的临床疾病,不按照教科书来,每一种变异因素,都会影响到最终的结果。
但是,通透之后,却也不会觉得特别难,反而是有意思。
陆成是越来越觉得,如意这个等级的名词,医学会用得真好!
话不多说,陆成找准了位置,主要是找两个位置——
一个是肘关节,牵拉位置。
一个则是肱骨头所在位置。
牵拉位,属于是用力位,把脱位的肩关节充分牵引至关节头与卡压点彻底分离。
肱骨头位置则是拨力位,在充分牵引后,稍微施加正确方向的拨力,便可四两拨千斤一样地让关节,回到关节内去。
所以,关节脱位的手法复位,与骨折手法复位其实是有异曲同工之妙的。
手法复位,其难度和区别,最大的就是用力不同和复位后达到的效果不同。复位后达到的效果不同,是于骨折复位而言。
关节脱位,最终就是复位,并未太大不同!
可用盲劲,可用巧劲,可用本劲,这是熟练到专家的三种力量,但是其实,在拥有如意级别的手法复位后,第四种力量,叫异位力!
而这种力量?
陆成并未多想,只是双手上去之后,右手作牵引,左手的四指稍稍活动,加以辅助之后,紧接着拇指轻轻一拨。
“咔”清脆
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